Razlike između estetskog i medicinskog uklanjanja mladeža

Mladeži su sastavni deo naše kože i većina ljudi ih ima na desetine. Uglavnom su potpuno bezopasni, ali se često nađemo u dilemi - da li da uklonimo mladež jer je postao opasan po zdravlje, ili nam se ne dopada njegov izgled. Medicinsko i estetsko uklanjanje mladeža nije ista stvar, a razumevanje razlika, može biti presudno po zdravlje.

U nastavku teksta pročitajte zašto se ove dve vrste skidanja mladeža razlikuju, i u kojim situacijama se preporučuju.

ŠTA SU MLADEŽI I ZAŠTO NASTAJU?

Mladež (lat. nevus) nastaje kada se melanociti (ćelije koje proizvode pigmente) grupišu na jednom mestu, umesto da se ravnomerno rasporede po koži. Većina se formira tokom prvih 30 godina života pod uticajem genetike i izlaganja suncu. 

Njihova boja varira od svetloružičaste do tamnosmeđe ili crne, dok se oblik i veličina mogu razlikovati. Iako je većina mladeža benigna (dobroćudna), postoji mogućnost da se promeni i da razvije sumnjive karakteristike koje zahtevaju hitno uklanjanje.

1. MEDICINSKO UKLANJANJE MLADEŽA

Medicinsko uklanjanje mladeža se sprovodi kada dermatolog posumnja na malignu transformaciju (rizik od raka kože). Povećan rizik imaju osobe sa ličnom ili porodičnom istorijom melanoma i oni treba redovno da odlaze na preglede.

Samopregled - ABCDE pravilo

Pre nego što odete kod lekara, možete sami da uradite ovaj jednostavan test. Ako primetite bilo koju od ovih karakteristika - vreme je za stručni pregled:

• A (Asimetrija) – jedna polovina mladeža ne odgovara drugoj po obliku ili veličini.
• B (Ivice/Border) – ivice su neravne, nazubljene, zamagljene ili nepravilne.
• C (Boja/Color) – boja nije ujednačena (mešavina smeđe, crne, crvene ili čak plave).
• D (Prečnik/Diameter) – prečnik veći od 6 mm je problematičan, iako i manji mogu da pobude sumnju.
• E (Evolucija/Promene) – mladež se menja, raste, krvari, svrbi ili boli.

Maligne promene na mladežu

Kako se izvodi medicinsko uklanjanje?

Medicinsko uklanjanje mladeža treba da radi isključivo lekar - dermatohirurg, ili hirurg plastičar.

• Metoda – primenjuje se isključivo hirurška ekscizija (uklanjanje skalpelom) u lokalnoj anesteziji. Mladež se odstranjuje zajedno sa malim rubom zdrave kože, kako bi se obezbedilo potpuno uklanjanje promenjenih ćelija.
• Zlatno pravilo – kod sumnjivih mladeža ne koriste se laseri ni radiotalasi, jer ove metode uništavaju tkivo koje je neophodno za analizu.
• Patohistološki nalaz – veoma važan korak. Uzorak tkiva se šalje na analizu, gde patolog mikroskopski utvrđuje da li su ćelije dobroćudne, displastične ili maligne. Ovo je JEDINI pouzdan način za postavljanje tačne dijagnoze.
• Dalji koraci – ako je promena benigna ili blago atipična, nema potrebe za daljim lečenjem. Ukoliko se potvrdi melanom, sprovode se dalji medicinski postupci, poput proširene ekscizije, biopsije sentinel limfnog čvora, i onkološkog praćenja.

2. ESTETSKO UKLANJANJE MLADEŽA

Estetsko uklanjanje se sprovodi kada mladež ne predstavlja zdravstveni rizik. I u tom slučaju, prvi korak je dermoskopski pregled, jer je neophodno potvrditi da je promena bezopasna. Bez stručne procene postoji rizik da se ukloni mladež koji je trebalo poslati na analizu.

Najčešći razlozi za estetsko uklanjanje mladeža su:

• Estetski razlozi - mladež se nalazi na licu, vratu ili nekom drugom vidljivom mestu, i pacijentu se ne dopada.
• Izaziva iritaciju - mladež je ispupčen, i nalazi se na mestu gde se trlja o odeću, nakit ili se povređuje prilikom brijanja.
• Smetnje - mladež uzrokuje svrab ili nelagodu zbog svog položaja i veličine.

Metode estetskog uklanjanja mladeža

Kod estetskog uklanjanja bira se metoda koja ostavlja što manji i diskretniji ožiljak, kako bi se očuvao prirodan izgled kože. Mnogi pacijenti izbegavaju hiruršku intervenciju upravo iz straha od ožiljaka, što je razumljivo. Ipak, važno je naglasiti – ukoliko postoji i najmanja sumnja, zdravlje uvek ima prioritet nad estetikom.

Za uklanjanje benignih mladeža mogu da se koriste i sledeće metode:

• Lasersko uklanjanje – laserski zrak razgrađuje pigment i tkivo bez klasičnog rezanja, uz minimalan rizik od ožiljka. Najpogodniji je za površinske i ravne mladeže.
• Radiotalasna hirurgija – koristi visokofrekventne talase za precizno uklanjanje mladeža sa površine kože. Primenjuje se kod blago izdignutih mladeža, uz minimalno krvarenje i brzo zarastanje.
• Krioterapija – uklanjanje zamrzavanjem tečnim azotom. Najčešće se koristi za druge benigne promene (poput fibroma ili seboreičnih keratoza), a ređe za klasične mladeže.
• Hirurška ekscizija – može se primeniti i iz estetskih razloga, naročito kod većih ili dubljih mladeža. Razlika u odnosu na medicinske intervencije je u manjoj margini uklanjanja, i pažljivijem planiranju reza.

Nakon uklanjanja mladeža, važna je njihova redovna i pravilna nega – izbegavanje sunčanja, zaštita kremama sa visokim zaštitnim faktorom i upotreba preparata za smanjenje ožiljaka.

ZAVRŠNE REČI

Razlike između estetskog i medicinskog uklanjanja mladeža odnose se na razloge uklanjanja, način procene, i samu tehniku izvođenja zahvata. Estetski zahvati su usmereni na što manji ožiljak i brži oporavak, dok su medicinski zahvati precizniji, i uključuju dodatnu dijagnostiku i analize.

Oba pristupa su legitimna, korisna i bezbedna, ali samo kada se primenjuju ispravno, i ako postoje opravdane indikacije.

Najvažnije pravilo je da svaki mladež koji se menja, svrbi, krvari, ili izgleda drugačije - MORA DA SE PREGLEDA. Tek kada stručnjak potvrdi da je promena benigna, može se razgovarati o opcijama, i izabrati odgovarajuća.

Da li redovno proveravate svoje mladeže kod dermatologa? Podelite u komentarima svoja iskustva, savete i pitanja. Vaše iskustvo može da pomogne i drugima. Hvala!

Slike su kreirane uz pomoć alata vaštačke inteligencije

• Mladeži – obeležja lepote ili potencijalna opasnost
• Uklanjanje mladeža radiotalasima
• Uklanjanje mladeža radiotalasima